アレルギー性鼻炎のレーザー治療の実際
アレルギー性鼻炎のレーザー治療は保険でも認められている治療法であり、治療成績が良く、副作用も少なく、普及している治療法です。副作用が少ないことから、薬を服用できない妊婦もレーザーで治療可能です。
通院でレーザー治療（レーザー治療を手術という）ができ、治療（手術）後も普段通りの生活ができます。
しかし、その効果はどうなのでしょうか？副作用はあるのでしょうか？
レーザー治療の保険適応と費用
アレルギー性鼻炎のレーザー治療は保険で認められている治療法であり、保険適応となります。レーザー治療の費用は、1万円前後です。
レーザー治療での鼻粘膜への作用
鼻の中に下鼻甲介という部分があり、鼻から吸い込んだ空気はまず下鼻甲介に当たります。吸い込んだ空気の中の抗原が鼻粘膜に付着し、アレルギー反応を起こすのですが、主にその下鼻甲介付近でアレルギー反応を起こします。
アレルギー反応を起こす下鼻甲介の粘膜にレーザーを照射すると熱により、照射部位を蒸散させる（表面を削り取る）ことで、周囲組織のたんぱく変性が起こり、ことによりアレルギー反応を抑制し、くしゃみや鼻水の症状を抑えます。
レーザー治療の適応
- 1年のうち長期間アレルギー症状が続く方
- 症状が強く、常に薬の服用をしなければ快適な生活ができない方
治療の時期
花粉症の場合は、花粉症のシーズンの前にレーザー治療を終わらせておくことが理想です。
レーザー治療の流れ
- レーザー治療の適応であるか診察し、レーザー治療について説明を聞く。
- 鼻内の表面麻酔をする。
- レーザーを照射する。（両方で約10分）
- すぐに帰宅可能。
レーザーの種類
下鼻甲介粘膜の表層部、繊毛上皮から上皮化固有層まで浅い部分を焼くので、炭酸ガスCO2レーザーを使用することが多いです。
治療の効果
粘液を出す細胞が削り取られるために鼻水が減り、下鼻甲介の粘膜上皮の変性により粘膜の浮腫が起こりにくくなったり、知覚神経末端が減少するためにくしゃみが減ったりします。
効果は個人差があり、中には効果が現れない人もいます。徐々に粘膜上皮が再生して行くので、1年から2年でアレルギー症状は戻る可能性があり、これも個人差があります。
レーザー治療は基本1回ですが、効果が不十分な場合は2ヵ月以上間隔を置き再度レーザー治療をする場合があるとのことです。
副作用・欠点
- 効果は個人差がある。
- 効果の持続は2年程であり、粘膜が再生するとアレルギー症状が戻る。
- レーザー治療後は炎症性反応として鼻水が出ることがあり、この症状が数日続くこともある。
- レーザー照射した部位に痂皮（かさぶた）ができることがあり、鼻づまりの感覚がある人もいる。
- 痂皮を取るためにもレーザー治療後も通院が必要
- レーザー治療中に、焦げるようなニオイがする場合がある
レーザー治療に対する不安
治療中、痛みはあるのか？
レーザー照射を行う表面の麻酔をするので、強い痛みはないと思います。
ニオイに鈍くなることはないか？
ニオイを感じる嗅裂部は、レーザー照射部位と離れているため、ニオイに鈍くなることはないです。
東京のレーザー治療可能な耳鼻咽喉科
慶友銀座クリニック レーザー治療可能
東京都中央区築地 1-13-11 高橋ビル２階
03-3542-3387
→www.ginzaclinic.com
日本レーザー医学会認定施設
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 9:30～13:30 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 〇 |
| 午後 | 15:00～18:30 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 〇 |
東京ロンフェルメ耳鼻いんこう科 レーザー治療可能
東京都新宿区新宿4丁目-4-1 サテライト新宿ビル2F
03-3354-1941
→ibiki-clinic.com/index.html
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 10:00～13:00 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 〇 |
| 午後 | 14:00～18:00 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 |
※完全予約制
茅場町耳鼻咽喉科 レーザー治療可能
東京都日本橋茅場町2-8-10 3F
03-3669-2085
→www.nihonbashi-ent.com/index.html
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 9:00～13:30 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
| 午後 | 15:00～18:30 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
遠藤耳鼻咽喉科・アレルギークリニック
東京都品川区西五反田2-32-1
03-3491-2822
TV番組出演（ソレダメ）、名医と言われている
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | ― | ― | ― | ― | ― | ― | 休 | 休 | 休 |
| 午後 | 15:00～19:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
※診療時間は15:00～19:00
大西耳鼻咽喉科
墨田区立花1-23-2ｻﾝﾀｳﾝ立花207
03-3613-8733
TV出演（be MEDICAL)・名医と言われている
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 9:30～13:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 休 | 休 |
| 午後 | 15:00～18:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
神奈川のレーザー治療可能な耳鼻咽喉科
西山耳鼻咽喉科医院 レーザー治療可能
神奈川県横浜市南区中里1-11-19
045-715-5282
→www.nishiyaent.com
日本レーザー医学会認定施設
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 10:00～13:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 休 | 休 |
| 午後 | 15:30～19:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
芋川耳鼻咽喉科クリニック レーザー治療可能（時期）
鎌倉市小町2-10-1 松喜屋小町ビル３階
0467-24-7273
→www.imokawa.com
日本レーザー医学会認定施設
| 時間 | 月 | 火 | 水 | 木 | 金 | 土 | 日 | 祝 | |
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 午前 | 9:00～12:00 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 |
| 午後 | 15:00～18:00 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
大阪のレーザー治療可能な耳鼻咽喉科
ザ・北浜タワー 耳鼻咽喉科皮膚科クリニック レーザー治療可能
大阪市中央区高麗橋1丁目7番3号 The Kitahama PLAZA 3F
06-4707-8700
→www.8700-cl.com/index.htm
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| 午前 | 9:00～12:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | |
| 午後 | 16:00～19:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
川村耳鼻咽喉科クリニック レーザー治療可能
大阪市城東区古市3丁目23-21
06-6939-8700
→www.kawamura-jibika.com
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| 午前 | 9:00～12:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | |
| 午後 | 16:00～19:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |
※木曜は全身麻酔手術日
耳鼻咽喉科 中村クリニック レーザー治療可能
大阪市浪速区難波中2-10-70パークスタワー8F
06-6648-4133
→www.laser-nakamura.com
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| 午前 | 9:00～12:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 〇 | 〇 | 休 | 休 |
| 午後 | 16:00～19:00 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 〇 | 休 | 休 | 休 |